Resumen ejecutivo
El problema
La apnea obstructiva del sueño (AOS) es una affección muy prevalente en los países occidentales, acompañada de una disminución de la calidad de vida, morbilidades cardiovasculares y metabólicas, entre otras. La polisomnografía nocturna (PSG) monitoriza diferentes sistemas corporales durante el sueño se usa de manera estándar para determinar la presencia y la gravedad de AOS.
Las discrepancias sustanciales entre los resultados de la PSG y la presencia de comorbilidades sugieren la existencia de diferentes fenotipos de la enfermedad. Estos fenotipos, aún no establecidos, podrían identificarse mediante la información conjunta de características sociodemográficas, clínicas y antropométricas, y aquella extraída de las diferentes señales biomédicas nocturnas registradas durante la PSG.
Entre la región Norte de Portugal y Castilla y León, el número de pacientes diagnosticados de AOS asciende, aproximadamente, a un total de medio millón. Sin embargo, la AOS es una enfermedad infradiagnosticada, estimándose que el número de pacientes es en realidad el doble
El fenotipado de la AOS nunca se ha llevado a cabo de manera protocolizada en la práctica clínica, dejando por tanto un espacio de mejora en la personalización del servicio de salud prestado.
La identificación de nuevos fenotipos de la AOS es posible mediante la combinación de variables sociodemográficas y antropométricas con un análisis exhaustivo de las señales nocturnas registradas durante la PSG.
¿Es posible definir un protocolo clínico para la búsqueda automática de fenotipos de la AOS que combine la información derivada del análisis de las información derivada de la PSG con los datos de variables demográficas, clínicas y antropométricas?
Objetivo principal
El objetivo general del proyecto consiste en dinamizar una red I+D+i colaborativa transfronteriza para la recopilación y análisis de la información necesaria para definir nuevos fenotipos clínicamente útiles de la apnea obstructiva del sueño asociados con diferentes morbilidades.
Objetivos específicos
Obtener los datos clínicos, demográficos y antropométricos , así como los registros de señales polisomnográficas de los individuos participantes en el estudio.
Para llevar a cabo la recolección de los datos de los participantes, los cuatro miembros del consorcio colaborarán siguiendo una estrategia de muestreo que busca garantizar la participación de un total de 600 sujetos (50% en Porto y 50% en Valladolid).
Evaluar los datos clínicos, demográficos y antropométricos , así como los registros de señales polisomnográficas para su caracterización atendiendo a los distintos grupos de AOS.
Se obtendrán los perfiles de los participantes a partir de los datos recogidos, por un lado, mediante el análisis de los datos clínicos, demográficos y antropométricos, y por el otro, mediante el procesado y caracterización de las señales polisomnográficas.
Definir nuevos fenotipos clínicamente útiles de la apnea obstructiva del sueño asociados con diferentes morbilidades y grados de efectividad de su tratamiento.
Se definirán nuevos fenotipos de la AOS que proporcionen un mejor y más eficaz tratamiento, personalizado y adaptado a cada paciente, mediante tres acciones: i) la identificación de las características más útiles para el fenotipado basado únicamente en la información clínica, demográfica y antropométrica; ii) la determinación de las características más útiles para el fenotipado basado únicamente en la información derivada de las señales polisomnográficas; y iii) la identificación de fenotipos en base a las características que se hayan determinado con mayor relevancia en las dos primeras acciones.
Diseñar la herramienta automática para identificar el fenotipo específico de cada paciente. ayuda al diagnóstico de la RD
Se realizará el diseño de la herramienta automática para identificar el fenotipo específico de cada paciente basándose en la combinación de la información clínica, antropométrica y demográfica y de las señales polisomnográficas.
Analizar los resultados obtenidos y extraer conclusiones
Se realizará una valoración integral de los resultados obtenidos, prestando especial atención a la viabilidad de la transferencia de las acciones derivadas del proyecto, análisis de las características del fenotipado integral y herramientas diagnósticas en la práctica rutinaria.
Consorcio
El Grupo de Ingeniería Biomédica (GIB) de la Universidad de Valladolid es un grupo de investigación formado principalmente por ingenieros y médicos de diferentes especialidades (neumología, oftalmología, neurología, neurofisiología y psiquiatría), que trabajan conjuntamente en distintas líneas de investigación. En particular, tiene una amplia experiencia en el análisis de señales polisomnográficas para la ayuda al diagnóstico de la AOS. Los múltiples proyectos en los que ha participado y su creciente producción científica de alto impacto avalan la gran capacidad investigadora del grupo.
Gonzalo C. Gutiérrez Tobal
Profesor Permanente Laboral
Javier Gómez Pilar
Profesor Contratado Doctor
La Facultad de Medicina de la Universidad de Oporto (FMUP) trata de una de las instituciones de educación superior portuguesas de mayor prestigio nacional e internacional. La FMUP ha dado soporte a 250 ensayos clínicos y ha producido más de 6000 artículos en revistas indexadas en la Web of Science. En su seno se aloja la unidad de I+D Centro de Investigación en Tecnologías y Servicios de Salúd (CINTESIS) con una vasta experiencia en el análisis de datos clínicos, demográficos y antropométricos de pacientes con AOS.
Pedro Pereira Rodrigues
Co-investigador principal de CINTESIS
Daniela Ferreira Santos
Co-investigadora principal de CINTESIS
La Gerencia Regional de Salud de Castilla y León (GRS) es el organismo encargado de gestionar los servicios de salud pública y atención sanitaria en la comunidad autónoma de castilla y León. Entre sus funciones principales se encuentra fomentar la investigación científica y la aplicación de nuevas tecnologías en el ámbito sanitario. Es el pilar fundamental para la prestación de servicios sanitarios públicos en Castilla y León, garantizando el bienestar y la salud de sus ciudadanos. De igual modo, el Hospital Universitario Río Hortega (HURH) cuenta con medios técnicos adecuados para el proyecto, tales como laboratorios y unidad del sueño.
Tomás Ruiz Albi
Jefe de Unidad de Neumología de HURH
El Centro Hospitalar Universitário de São João (CHUSJ) es centro de referencia nacional en 15 áreas distintas y miembro de 7 redes europeas de referencia. Sus profesionales participan en estudios de investigación clínica, epidemiológica y de laboratorio en consonancia con las buenas prácticas clínicas y la legislación vigente. Sus miembros atesoran una amplia experiencia en el diagnóstico de la AOS y la manifestación clínica de distintos subgrupos dentro de la enfermedad.
Marta Drummond
Neumóloga de CHUSJ
